Definition
Facettengelenke, auch Zwischenwirbelgelenke genannt, verbinden die Wirbelkörper über ihre Gelenkfortsätze miteinander. Jedes Wirbelsegment besitzt zwei Facettengelenke, die zusammen mit Bandscheibe und Bändern die Bewegungen der Wirbelsäule steuern. Eine systematische Einordnung anatomischer Begriffe bietet das medizinische Lexikon von opambulanz.de.
Medizinischer Hintergrund
An der Wirbelsäule sorgen Facettengelenke dafür, dass Beugung, Streckung und Rotationsbewegungen kontrolliert ablaufen. Sie sind echte Gelenke mit Gelenkknorpel, Gelenkkapsel und einer schmerzempfindlichen Innervation. Im Zusammenspiel mit der Bandscheibe stabilisieren sie das jeweilige Bewegungssegment.
Durch altersbedingten Verschleiß, Fehlbelastungen oder Verletzungen kann es zu degenerativen Veränderungen der Facettengelenke kommen. Diese Veränderungen werden als Facettengelenkarthrose bezeichnet und können eine Quelle chronischer Rückenschmerzen sein.
Zusammenhang mit Rückenschmerzen
Reizungen oder Entzündungen der Facettengelenke können lokale oder ausstrahlende Schmerzen verursachen, die häufig als tief sitzend und bewegungsabhängig beschrieben werden. Dieses Beschwerdebild wird oft als Facettensyndrom bezeichnet. Die Schmerzen verstärken sich typischerweise bei Rückwärtsneigung oder Drehbewegungen der Wirbelsäule.
Da die Schmerzursache nicht immer eindeutig bildgebend erkennbar ist, spielt die klinische Untersuchung eine zentrale Rolle bei der Diagnose facettengelenkbedingter Beschwerden.
Bedeutung in der Schmerztherapie
In der Schmerztherapie sind Facettengelenke ein wichtiges therapeutisches Ziel. Bei gesicherter Beteiligung können gezielte Injektionen an die Facettengelenke oder deren Nervenäste zur Diagnostik und Schmerzlinderung eingesetzt werden. Diese Verfahren dienen dazu, entzündliche Prozesse zu reduzieren und die Schmerzleitung zu unterbrechen.
Auch physiotherapeutische Maßnahmen, Haltungsschulung und Bewegungstherapie zielen darauf ab, die Belastung der Facettengelenke zu verringern und die Stabilität der Wirbelsäule zu verbessern.
Relevanz für Patientinnen und Patienten
Für Patientinnen und Patienten mit chronischen oder wiederkehrenden Rückenschmerzen ist das Verständnis der Funktion von Facettengelenken hilfreich, um die Ursache ihrer Beschwerden besser einordnen zu können. Facettengelenkbedingte Schmerzen sind häufig gut behandelbar, wenn sie als solche erkannt werden. Eine gezielte Diagnostik ermöglicht es, individuelle Therapieansätze zu entwickeln und unnötige Behandlungen zu vermeiden.
